Боли в животе: терпеть или действовать?

«Что-то не то съел, вот и болит живот» — правда, знакомо? Но, оказывается, подобная ситуация вполне может оказаться близкой к критической. О том, как этого не допустить, рассказывает хирург, врач-рентгенолог диагностического центра «МРТ Эксперт. Зеленоград» Кристина Вадимовна Орлова.

Орлова Кристина Вадимовна

В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию.

В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии.

С 2016 года работает в клинике «МРТ Эксперт» Зеленоград. Принимает по адресу: Зеленоград, площадь Шокина, д.2 стр.3.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

— Кристина Вадимовна, понятно, что живот у человека может болеть по разным причинам. Давайте перечислим основные.

— Боли в животе можно условно разделить на три основные группы: остро-хирургические, онкологические и терапевтические. В последнюю включаем и инфекционные. Кроме проблем с желудочно-кишечным трактом, болевые ощущения в животе могут вызывать урологические заболевания, заболевания органов грудной клетки, патология органов малого таза, позвоночные грыжи.

— Боли, связанные с проблемами именно желудочно-кишечного тракта, чем-то отличаются от других? Можно их как-то дифференцировать?

— Знаете, наш живот в целом представляет собой довольно сложную систему, которую можно условно поделить на несколько этажей. К верхнему относятся желудок, печень, поджелудочная железа. Средний – это кишечник. Нижний включает в себя аппендикс, толстый кишечник, почки, мочеточники, органы малого таза.

Когда человек обращается за медицинской помощью с болями в животе, его смотрят и хирург, и уролог, и гинеколог. Чтобы понять, чей это пациент. Самое главное на первом этапе — исключить острую хирургическую патологию, которой свойственна высокая летальность. Это острый панкреатит, панкреонекроз, аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит и другие серьезные заболевания.

— Есть такие понятия — типичная и нетипичная боль. Если говорить о животе, в чем здесь отличия?

— Например, боли при гастрите, при язве желудка и 12-перстной кишки — здесь мы говорим о типичных болях. К этому списку можно отнести классические симптомы аппендицита, панкреатита и холецистита.

А теперь о нетипичных болях. Они возникают при таких заболеваниях, как кишечная непроходимость, осложненная перфорацией полого органа, холедохолитиаз, а также при заболеваниях смежных систем. При инфаркте боли могут возникать в области грудной клетки, но при этом зачастую болит и живот. Или, скажем, из почки начал выходить камень: проходя по мочеточнику и травмируя его нервную и сосудистую часть, он тоже может вызвать боли в животе. Кроме того, довольно часто нетипичную клинику вызывает гинекология.

— Кристина Вадимовна, может ли МРТ-исследование помочь в определении причин болей в животе?

— Да, конечно. Когда делается МРТ брюшной полости, врач, например, очень хорошо видит поджелудочную железу, особенно острые воспалительные и деструктивные процессы — здесь МРТ незаменима. С ее помощью достоверно выявляется патология печени, поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря, почек, надпочечников, селезенки, в частности, онкология паренхиматозных органов, желчных протоков и желчного пузыря,12-перстной кишки.

Отдельно коснусь темы гинекологии. В моей практике был такой случай. Одна пациентка целый месяц проходила с «острым» животом, ей не могли поставить диагноз, и только с помощью МРТ удалось выявить апоплексию яичника.

— При каких заболеваниях используются другие методы диагностики?

— При заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки применяется ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Рентген эффективен при подозрениях на кишечную непроходимость и прободение язвы желудка или 12-перстной кишки. Ирригография и рентген желудка применяются при опухолях желудка и кишечника. УЗИ используется для визуализации паренхиматозных органов — таких, как печень, селезенка, почки. Фиброколоноскопия (ФКС) применяется при диагностике заболеваний толстого кишечника.

Но, в любом случае проводится комплексное обследование, чтобы провести диагностику с помощью разных методов, включая УЗИ, рентген, гастроскопию, компьютерную томографию, и, конечно, МРТ.

— Какую боль в животе никогда нельзя терпеть и чем чревато это «терпение»?

— Знаете, боль боли рознь. Одно дело, если речь идет о банальном гастрите — поболел живот и прошел. А если это, например, прободная язва? При этом заболевании человек может перетерпеть острую боль и дождаться периода так называемого мнимого благополучия, когда боль стихает. Но буквально через день-другой размер дефекта стенки желудка значительно увеличивается, и развивается такое грозное осложнение, как фибринозный перитонит, что практически всегда сопровождается летальным исходом.

Поэтому в заключение скажу так: заболел у вас живот — обязательно обратитесь к врачу, пусть он вас хотя бы осмотрит, может быть, направит для начала на УЗИ. Крайне важно оперативно поставить диагноз и не упустить каких-то серьезных скрытых патологий.

Беседовал Игорь Чичинов

«МРТ Эксперт» Зеленоград

Зеленоград, площадь Шокина, дом 2, строение 3 (рядом с центральным входом в «Ангстрем»).

8 (499) 214-01-31, 8 (985) 812-90-33.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

На правах рекламы. Информация предоставлена рекламодателем.