ВКонтакте Telegram YouTube Twitter RSS

Тор 10

22.02.11 16:06  

Реформа медицины

В гостях у Инфопортала начальник управления здравоохранения Зеленограда Наталья Кадникова.

В 2010 году новый мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что столичное здравоохранение нуждается во внедрении новых информационных технологий, которые должны обеспечить цивилизованный доступ к медицинским услугам в автоматическом режиме, без долгого стояния в очередях и ожидания рецептов. В Зеленограде о подобных нововведениях заговорили еще в 2005 году, когда на базе поликлиники №201 начали реализовывать проект «Электронная поликлиника», в рамках которого, в частности, в лечебных учреждениях планировалось установить терминалы для записи на прием к врачу. Однако в 2009 году в связи с известными экономическими событиями в стране финансирование программы было приостановлено.

Какие шаги сейчас предпринимаются в Зеленограде по повышению доступности современных медицинских услуг для населения? Когда исчезнут очереди в городских поликлиниках? Какие новые лечебные учреждения появятся в округе? Чем болеют зеленоградцы и насколько благоприятна или неблагоприятна для здоровья экологическая ситуация в городе с таким количеством промзон? Какие оздоровительные программы действуют в Зеленограде? На эти и другие вопросы читателей Инфопортала согласилась ответить начальник управления здравоохранения Зеленоградского административного округа, врач-терапевт-гастроэнтеролог высшей категории Наталья Григорьевна Кадникова.

Управление координирует деятельность всех медицинских учреждений Зеленограда. В его непосредственном подчинении находятся все взрослые и детские поликлиники, кожно-венерологический, наркологический, противотуберкулезный и психоневрологический диспансеры, женская консультация №10, стоматологические поликлиники №31 и №35, детский нефрологический санаторий №67, детский санаторий №70 и хоспис.


Опубликована часть ответов

Публикация вопросов осуществляется после проверки модератором. Не публикуются грубые, нецензурные выражения или оскорбления в любой форме, риторические вопросы, а также комментарии, не содержащие вопроса по существу. Орфография и пунктуация авторов вопросов сохраняется.

1
Филиппова Татьяна 22.02.11

Чтобы записаться к специалисту (поликлиника 203), нужно дозваниваться по телефону (а это очень не просто)... Один звонок - один специалист... На месте, в пол-ке, просто не записывают!!! Я пыталась с мобильного тел. записаться - все тщетно! А если обследование "не терпит отлагательств", кроме "скорой" вариантов нет??? Как прорваться к специалисту??? Зашла на этаж "женской консультации" - ни очереди... Да и вообще, ни одного человека... Не дозвонились... Подумала я!!! Как прорваться к специалистам?

В поликлинике № 230 по одному телефонному звонку проводится запись ко всем специалистам, необходимым данному позвонившему пациенту. По острой патологии пациенты принимаются врачами в день обращения. Каждый четверг без записи принимают врачи следующих специальностей: невролог — с 08:00 до 14:00, офтальмолог — с 08:00 до 20:00. По субботам проводится самозапись: к неврологу — 20 человек, к офтальмологу — 20 человек. Талоны к врачам – специалистам имеются у заведующих терапевтическими отделениями. По субботам врачи– специалисты, в т.ч. врачи-гинекологи, принимают без талонов и без записи.

До конца текущего года все поликлиники должны быть оборудованы системами «электронной очереди», а уже в 2012 году у зеленоградцев появится возможность записи на прием к врачу через Интернет. Эти меры, как показывает практика, существенно снижают потери времени жителями на стояние в очередях при записи через регистратуру.



2
Рыбакова Людмила Николаевна 22.02.11

У меня три вопроса:

1. В связи с тем, что Зеленоград лидирует среди других округов Москвы по онкозаболеваниям, почему никогда и нигде не обнародуются данные по составу и кол-ву выбросов с промышленных предприятий. Т. е. каким воздухом дышат Зеленоградцы?

2. В последнее время в разы увеличились маршруты перелета самолетов через Зеленоград: а) это не безопасно для жителей Зеленограда; б) вредит экологии и здоровью людей: сжигается кислород, и очень высокий шумовой барьер (особенно летом). Что делается для запрета перелетов через Зеленоград?

3. Медики постоянно ведут борьбу с различными эпидемиями, инфекциями. В связи с этим вопрос: почему в продовольственных магазинах разрешено самим покупателям копаться в замороженных весовых продуктах (овощи, фрукты, рыбная заморозка)? Это же полная антисанитария. Необходимо это запретить.

С уважением, Рыбакова Л. Н.

1. По данному вопросу обращайтесь в Роспотребнадзор по ЗелАО.

2. Данный вопрос не входит в компетенцию УЗ ЗелАО.

3. По данному вопросу обращайтесь в Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве по ЗелАО.



3
Маргарита Юрьевна 23.02.11

В поликлинике 201 невозможно сдать простейший общий анализ крови, врачи говорят что им дают один талон в неделю на всех! Как такое может быть? Пожалуйста решите этот вопрос! Как простому человеку сдать общий анализ крови?

Лаборатория ГП № 201 укомплектована врачами и фельдшерами-лаборантами на 50%. Ежедневно врачам поликлиники выдается по 50 талонов терапевтам и по 10-15 талонов врачам специалистам, то есть всего по 60-75 талонов в день. Реально производится по 80-90 анализов крови ежедневно, так как подписываются талоны по неотложным показаниям заместителем главного врача по медицинской части или главным врачом. В процедурном кабинете по понедельникам, средам и четвергам производится 110-120 заборов на биохимический анализ крови (50-60 чел./час).



4
Светлана 23.02.11

Уважаемая Наталья Григорьевна! В Зеленограде много говорится о различных инновациях, в том числе в области медицины, но на примере поликлиники № 152 можно говорить об обратном. Конкретно: чтобы попасть на прием к терапевту приходится приходить к началу приема, однако это не гарантирует результата приема у врача и получается, что люди, как здоровые так и совершенно больные сидят по три часа в коридоре и заражают друг друга. Если человек придет за час до окончания приема, то результат будет нулевой, что недопустимо, т. к. ситуации в жизни бывают разные. Может есть смысл пересмотреть график работы терапевтов и осуществлять прием людей в 2 смены, добавить штаты врачей-терапевтов, т. к. как правило человек первично идет именно к терапевту, чтобы начать какое либо лечение. Спасибо за внимание. Заранее спасибо за ответ, т. к. полагаю мое мнение разделят ВСЕ жители, обслуживающиеся в поликлинике № 152.

«Совершенно больные» люди должны вызывать врача на дом, а не приходить на прием в поликлинику, где они заражают здоровых людей. Если заболевший человек все-таки явился в поликлинику, ему необходимо обратиться в доврачебный кабинет, где ему измерят температуру и артериальное давление, оценят остроту состояния и направят без очереди к участковому терапевту. Участковые врачи терапевты в поликлинике работают с 8.00 до 20.00.



5
Татьяна Владимировна 23.02.11

Здравствуйте! С очень большим сожалением расстались с нефрологическим санаторием, очень жаль, что не удалось сохранить такое замечательное учреждение, полезное для детей во всех отношениях. В городе остался теперь только один детский санаторий - № 70. Не постигнет ли его та же участь? Слышали, что его тоже закрывают, правда пока на ремонт...

Детский санаторий №70 будет продолжать работать, как и прежде.



6
Ирина 24.02.11

Добрый день! Хотелось бы узнать, как так получилось, что 230 поликлиника является единственной на весь "новый город" и обслуживает столько много районов. Невозможно попасть к врачу. Просто невозможно. Почему люди не могут воспользоваться медицинскими услугами, на которые ежемесячно работодатели перечисляют взносы? Этот же вопрос касается и детской поликлиники, которая так же является единственной на весь "новый город".

Новый город обслуживается двумя взрослыми поликлиниками – ГП №201 и ГП №230. Детское население обслуживается ГП №54 и КДЦ ДГП №105. Столичные поликлиники, в том числе и Зеленоград, перегружены на треть от нормативных показателей. Для решения этой проблемы в Зеленограде в 20-м мкрн строится новая современная поликлиника.



7
Елена 24.02.11

1. Как можно в Зеленограде пройти гастроскопию? (по моск. полису)

2. В некоторых магазинах (напр. "мясная лавка" в 12 р-не) продавцы работают без перчаток, т. е. фасуют сырое мясо голыми руками. Есть ли за этим какой-либо контроль?

1. Вам необходимо обратиться к участковому терапевту территориальной поликлиники, который даст вам направление по показаниям.

2. По данному вопросу обращайтесь в Роспотребнадзор по ЗелАО.



8
Алла Дмитриевна 26.02.11

Почему в 201 поликлинике у участкового терапевта нет талонов на биохимический и общий анализы крови, всегда большие очереди.Попасть к специалистам, дозвониться на запись - невозможно. Большие очереди в регистратуре. Неужели нельзя карточки отдать на руки пациентам?

1. Лаборатория ГП № 201 укомплектована врачами и фельдшерами-лаборантами на 50%. Ежедневно врачам поликлиники выдается по 50 талонов терапевтам и по 10-15 талонов врачам специалистам, то есть всего по 60-75 талонов в день. Реально производится по 80-90 анализов крови ежедневно, так как подписываются талоны по неотложным показаниям заместителем главного врача по медицинской части или главным врачом. В процедурном кабинете по понедельникам, средам и четвергам производится 110-120 заборов на биохимический анализ крови (50-60 чел./час).

2. Карточки не выдают на руки пациентам на основании письма Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 "О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ", а так же наосновании Статьи 61 основ законодательства российской федерации об охране здоровья граждан).



9
тамара павловна 26.02.11

Здравствуйте! В поликлинике №201 попасть на прием к специалистам трудно и основной поток больных направляется к терапевтам, которые часто принимают по несколько участков, в связи с чем очередь к терапевтам приходится занимать задолго до начала приема, что работающим людям сделать довольно трудно. Можно ли ввести в поликлинике предварительную запись к терапевтам (на неделю или две вперед), как сделано в поликлиниках Москвы?

Штатное расписание ГП № 201 рассчитано на обслуживание 53000 населения, на сегодняшний день поликлиника обслуживает 78500 (включая прикрепленное население). В связи с декларированным правом пациента, имеющего полис ОМС обслуживаться в любом ЛПУ РФ, это количество неуклонно растет, что влечет за собой еще большие очереди и трудности в получении медицинской помощи в поликлинике. На сегодняшний день в ГП № 201 работает 3 невролога вместо 2 по штату, 3 уролога вместо 2 по штату, 3 эндокринолога вместо 1 по штату.

Ежедневно каждым врачом специалистом подается 18 первичных талонов: 6 на текущий день, 6 на запись по телефону, 6 на запись в книге замозаписи на следующую неделю, что составляет 60 от общего количества принимаемых пациентов в день. Медицинская помощь по неотложным показаниям оказывается без талонов, без талонов и вне очереди принимаются УчВВО и ИВОВ, инвалиды по зрению.



10
наталья михайловна 28.02.11

Будет ли в Зеленограде открыто отделение в больнице для лечения острых сосудистых патологий, при которых необходимо срочное хирургическое вмешательство (инфаркт,инсульт)?

С данным вопросом нужно обратиться к главному врачу ГБ №3.



11
Оксана Валерьевна 02.03.11

1. Планируется ли наконец открыть в Зеленограде отделение неотложной помощи детям со стенозом гортани? Ведь возить их каждый раз в Тушинскую больницу по пробкам, когда каждая минута на счету, когда не знаешь, доедет твой ребенок живым до больницы или нет - настоящие безумие. Сообщалось, что при поликлинике 84 планируется открыть пункт неотложной помощи. Может, быть имеет смысл оборудовать его кислородной камерой и хорошими ингаляторами, и привозить зеленоградских детей туда?

2. Прокомментируйте, пожалуйста, циркулирующие по Зеленограду слухи о грядущей реформе зеленоградских поликлиник. Будто бы в ближайшее время планируется разделить все поликлиники на три ступени:

1) первичное звено - всех терапевтов города посадят в одной поликлинике, например №152. И, если ты хочешь попасть к терапевту, вне зависимости от района проживания, надо будет ехать туда.

2) вторая ступень - всех узких специалистов посадят в другую поликлинику, например №230, И если ты хочешь попасть к окулисту или хирургу, из любого района города надо ехать туда.

3) в поликлинике в новом городе открыть центр, где будут проводить дорогостоящие редкие обследования.

Действительно ли у Управления Здравоохранения есть подобные планы? Если да, то планируется ли распространить данную реформу только на взрослые поликлиники или еще и на детские? Ездить с маленьким ребенком по городу и не иметь возможности получения мед. помощи в участковой поликлинике в зоне шаговой доступности, крайне неудобно...

1. 29 марта 2011 года Зеленоградский административный округ посетил мэр Москвы Сергей Семенович Собянин. По словам мэра решается вопрос о строительстве детской специализированной больницы на 300 койко-мест. Проектные работы планируется сделать в текущем году, а в 2012-м начнется возведение этого важного объекта.

2. Возможность получения медицинской помощи в участковой поликлинике в зоне шаговой доступности модернизацией не отменяется.



12
Наталья 02.03.11

Уважаемая Наталья Григорьевна!

На сайтах www.netall.ru и www.zelao.ru была размещена информация, по которой прошу Вас дать разъяснения, ответив на ряд вопросов:

1. В статье «Реформа медицины» (анонс данной интернет-конференции — прим. Инфопортала) указано, что Вы являетесь «врачом-терапевтом-гастроэнтерологом высшей категории». Ваша деятельность в настоящее время связана с организацией здравоохранения, а есть ли у Вас квалификационная категория по специальности «организация здравоохранения»? Если да, то какая ? Различные звания просьба не указывать.

2. На сайте Инфопортала имеется информация о шестиэтажной пристройке к поликлинике №65 для травмпункта и в перспективе о втором травмпункте в поликлинике в 20-м районе. А где будет располагаться круглосуточный травмпункт – в поликлинике №65 или в поликлинике 20-го района? И когда, наконец, заработает в круглосуточном режиме детский травмпункт в поликлинике №54? Разве это допустимо, что взрослые и дети в нарушение санитарно-эпидемического режима в выходные, праздничные дни и ежедневно с 20.00 до 8.00 сидят в одной очереди в травмпункте для взрослых? Или на выходные дни и ночное время санитарно-эпидемический режим не распространяется?

3. Объясните, пожалуйста, почему здание детского нефрологического санатория в 6-м районе Вы решили передать в систему образования? Неужели в городе решена проблема с детской заболеваемостью? Или это первые шаги реформы медицины, и Вы просто бессильны в решении этого вопроса? Неужели все это ради организации дополнительного детского садика?

4. На сайте префектуры ЗелАО в рубрике «Ваш вопрос к власти» на вопрос одного из жителей города по поводу увольнения главного врача поликлиники №152 был дан ответ, что Журавлева Т.Н. уволилась «по собственному желанию». При этом в Зеленоградский суд 21.12.2010 г. поступил иск от Журавлевой Т.Н. о признании незаконным приказа об увольнении, восстановлении на работе, оплате времени вынужденного прогула и компенсации морального вреда. Ответчиком является Управление здравоохранения Зеленоградского АО г. Москвы в Вашем лице. Пролейте свет на темную историю с увольнением главного врача поликлиники №152? Что явилось причиной иска Журавлевой Т.Н. к Вам ? Если Журавлева Т.Н. выиграет этот суд, то не станет ли это прецедентом в судебной практике в здравоохранении Зеленограда и началом череды исков всех уволенных Вами «по собственному желанию» сотрудников?

5. Что это за «пилотный проект» по объединению ряда ЛПУ в единый комплекс с городской больницей №3? Какие учреждения выйдут из состава Управления здравоохранения Зел. АО и в какие сроки? Сохранят ли учреждения свой статус, например, поликлиники, и что будет с самим Управлением здравоохранения? Какова в целом перспектива здравоохранения Зеленограда на ближайшие годы?



13
Светлана Икс 02.03.11

1. АНАЛИЗ крови дать невозможно!!! Положено сдавать, когда заболела и после выздоровления - и невозможно!!! У мужа был кашель 3 месяца - все равно не давали направления!!! Просто нету! Что вы делаете чтобы исправить ситуацию?

2. Наш терапевт в 201 поликлинике (и не только наш, его коллеги тоже) не умеет лечить людей. Если прийдешь за справкой - даст, нужен больничный - даст, а если я прихожу и говорю что у меня спина болит, вот здесь раздулось, сидеть не могу и тп. - это вам надуло, пройдет. Уже полгода не проходит! Что это за специалист, вы вообще проверяете их квалификацию перед приемом на работу и в течении работы???

3. Невероятные очереди к терапевту в 201. Я, не простуженный человек, без температуры, чтобы посоветоваться с врачом о постоянных головных болях, дергающемся глазе - должна пропустить работу (кстати БЕЗ больничного) и просидеть минимум 4 часа! Среди больных и ворчащих! это НЕ НОРМАЛЬНО! Что вы делаете, чтобы очередей не было?

4. В роддоме врачи пропустили у меня (3 часа не заходили) останавившиеся схватки. Ребенок почти получил инвалидность, но потратили много сил и денег, осталось только легкое косолапие. Как доказать, что ситуация была и они виноваты?

1. Лаборатория ГП № 201 укомплектована врачами и фельдшерами-лаборантами на 50%. Ежедневно врачам поликлиники выдается по 50 талонов терапевтам и по 10-15 талонов врачам специалистам, то есть всего по 60-75 талонов в день. Реально производится по 80-90 анализов крови ежедневно, так как подписываются талоны по неотложным показаниям заместителем главного врача по медицинской части или главным врачом. В процедурном кабинете по понедельникам, средам и четвергам производится 110-120 заборов на биохимический анализ крови (50-60 чел./час).

2. Так как фамилия врача не указана, квалификацию участкового терапевта определить невозможно. В поликлинике № 201 на 21.03.2011 работают 28 участковых терапевтов, все врачи имеют сертификаты по терапии, подтверждаемые 1 раз в 5 лет, 9 участковых врачей имеют высшую квалификационную категорию, 7 врачей имеют первую квалификационную категорию. Все врачи- специалисты, поступающие на работу, имеют квалификацию специалистов. Если пациент не удовлетворен качеством медицинского обслуживания, он может обратиться к любому другому врачу.

3. Штатное расписание ГП № 201 рассчитано на обслуживание 53000 населения, на сегодняшний день поликлиника обслуживает 78500 (включая прикрепленное население). В связи с декларированным правом пациента, имеющего полис ОМС обслуживаться в любом ЛПУ РФ, это количество неуклонно растет, что влечет за собой еще большие очереди и трудности в получении медицинской помощи в поликлинике. На сегодняшний день в ГП № 201 работает 3 невролога вместо 2 по штату, 3 уролога вместо 2 по штату, 3 эндокринолога вместо 1 по штату.

Ежедневно каждым врачом специалистом подается 18 первичных талонов: 6 на текущий день, 6 на запись по телефону, 6 на запись в книге замозаписи на следующую неделю, что составляет 60: от общего количества принимаемых пациентов. В день. Медицинская помощь по неотложным показаниям оказывается без талонов, без талонов и вне очереди принимаются УчВВО и ИВОВ, инвалиды по зрению.

4. С данным вопросом нужно обратиться к главному врачу ГБ№3.



14
Алексей 02.03.11

Чтобы лечиться, надо иметь железное здоровье. В поликлинике 201, чтобы попасть к специалисту, очередь за талончиком надо занимать с ночи. (Есть к некоторым специалистам запись по телефону в пятницу, но это тоже весьма непростая задача) Однако и получение талона с указанным временем приема не гарантирует от сидения в "живой" очереди у кабинета врача. Умопомрачительные очереди на анализы, очереди на уколы, очереди на ЭКГ, РЭГ и все остальное. Если раньше, при проклятых коммунистах, стоило простудиться - сразу брали анализ крови, то теперь талнончик даже на общий анализ - страшный дефицит.

Как работающему человеку подкорректировать свое здоровье, пока оно еще не совсем рухнуло? Как выявлять серьезные заболевания на ранней стадии?

Вдобавок, высочайше объявлено, что время пребывания и количество койко-мест в больницах будет сокращено, а лечение больных будет проводиться амбулаторно.

Возможно, и был такой проект «Электронная поликлиника», но проблема-то не только и не столько в записи на первичный прием. Очевидно, что не хватает врачей, диагностической техники, мощности лабораторий. Если вдруг (например, через интернет) все желающие смогут записаться на прием - очереди придется ждать полгода. Так что же конкретно делается, чтобы квалифицированная медицинская помощь стала доступной?

Для выявления заболеваний на ранней стадии работающие пациенты могут обратится в Центр профилактики здорового образа жизни, который работает ежедневно с 08:00 до 20:00. Для этой же цели работающее население привлекается к дополнительной диспансеризации. Работают Целевые программы для выявления для ранних стадий заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, заболеваний молочных желез и заболеваний шейки матки, заболеваний простаты, туберкулеза.



15
владимир 03.03.11

Для чего в регистратуре 201 п/к требуют паспорт при выдаче талона на прием к врачу специалисту?

На основании 61-й статьи основ законодательства.



16
Марина 06.03.11

Наталья Григорьевна, расскажите поподробнее о работе детской круглосуточной "неотложки", которая появится на базе поликлиники 84. Чем она будет отличаться от обычной "скорой"?

В окружной газете Зеленограда ИД «41» (№11 от 25.03 2011) было опубликовано интервью с главным врачом ГП №84 Г.П. Кудряшевой, в котором она подробно рассказала о работе отделения детской неотложной помощи.



17
Алексей 09.03.11

А вот интересно - почему при таком аховом положении в здравоохранении поликлиники не работают по выходным дням? Кабинеты все равно используются в две смены - пусть используются в три.

Все ЛПУ г. Москвы, в том числе и Зеленограда, работают по субботам, выходным и праздничным дням.



18
Маргарита 09.03.11

Наталья Григорьевна, нельзя ли в 201 поликлинике организовать прием врача гастроэнтеролога? Нельзя ли в поликлинике организовать дневной стационар? Ведь капельницу поставить пенсионеру можно только в больнице?

В штатном расписании и лицензии ГП № 201 отсутствует лицензирование гастроэнтерологических услуг, поэтому организовать прием врача гастроэнтеролога не представляется возможным. Открытие дневного стационара не предусмотрено штатным расписанием. Врач гастроэнтеролог Е.И. Лукьянова принимает пациентов всего округа в ГП №152.




19
Александр 09.03.11

Добрый день.

Сообщите сроки модернизации офтальмологических кабинетов зеленоградских поликлиник. Кабинеты нуждаются в радикальном технологическом переоснащении - необходимы современные щелевые лампы, прямые офтальмоскопы, авторефрактометры, пневмотонометры, проекторы знаков, специально оборудованные рабочие места офтальмологов и ряд других приборов. Врачам приходится работать на изношенном и морально устаревшем оборудовании, а у пациентов часто обследование в подобных условиях вызывает недоверие и желание побыстрее получить направление в МНТК Микрохирургии глаза.

Офтальмология - это высокотехнологическая отралсь медицины, а на уровне районной поликлиники - это таблица таблица для проверки зрения с символами "ШБ", заношенная очковая оправа, пара потертых "гирек" для измереня внутриглазного давления и щелевая лампа 30-40 летней давности. ПОЗОР!

Модернизация офтальмологических кабинетов зеленоградских поликлиник не имеет конкретных дат, так как будет проводиться в плановом порядке в 2011-2012 г.г.



Другие новости
Просмотров: 22689

..