Детский центр ГКБ имени Кончаловского разместился в отремонтированном четырехэтажном здании бывшего роддома в больничном городке на Каштановой аллее и рассчитан на одновременное размещение 60 детей.

В перспективе детская больница будет состоять из двух зданий — во втором, бывшем педиатрическом корпусе горбольницы, закрытом на ремонт три года назад, должно разместиться инфекционное отделение, но официальной информации о сроках его открытия пока нет.

Здание бывшего роддома при переделке под детскую больницу было обновлено по современным стандартам оказания медицинской помощи. В частности, в приемном отделении, расположенном на первом этаже, разделили потоки плановых и экстренных пациентов. Для них оборудованы отдельные входы с разных сторон здания.

Чтобы избежать очередей, для приема плановых пациентов выделены временные слоты по 15–30 минут, которых достаточно для оформления госпитализации у стойки регистрации. Поэтому много народа в приемном отделении обычно не скапливается.

После регистрации пациенты попадают на осмотр в кабинет педиатра. Здесь проверяют результаты их анализов и медицинские документы для плановой госпитализации.

Рядом с регистратурой расположена комната для общения врачей с родителями маленьких пациентов. Для этого выделено время с 14 до 16 часов, но в детском центре уверяют, что, исповедуя принцип пациентоориентированности, всегда готовы пойти навстречу и при необходимости расширить эти рамки.

На первом этаже детской больницы также расположено консультативно-диагностическое отделение (КДО) и большая диагностическая зона. В составе КДО ведут амбулаторный прием врачи девяти специальностей — это так называемый третий уровень амбулаторной помощи. Попасть на прием к ним можно по направлению врача из поликлиники или на платной основе.

Здесь же базируются ряд служб и кабинетов, которые работают в первую очередь на стационар, но могут быть использованы в диагностических целях и для посетителей КДО. Среди них рентгенологическое и эндоскопическое отделения, зоны ультразвуковых исследований и функциональной диагностики, в том числе кабинет нейрофизиологии, где проводится электроэнцефалография (ЭЭГ).

В кабинете физиотерапии большинство аппаратов являются переносными, что позволяет проводить процедуры непосредственно в палатах, где размещаются пациенты. Здесь представлены аппараты для магнитотерапии, электрофореза, фонофореза и других методов физиотерапии.

Тему реабилитации продолжает зал лечебной физкультуры. Методы физической реабилитации используются здесь, в том числе, для борьбы с ментальными нарушениями. Среди посетителей кабинета ЛФК — дети с ДЦП (детским церебральным параличом), которые занимаются в зале под наблюдением врачей-неврологов и реабилитологов. Для прохождения курса реабилитации ребенка госпитализируют в стационар.

В детском центре зеленоградской горбольницы гордятся тем, что могут проводить эндоскопические исследования (в частности, гастроскопию и колоноскопию) и компьютерную томографию под наркозом — это позволяет качественно выполнить обследование маленьких детей с наименьшим стрессом для них.

Для тех, кто боится КТ и рентгена, есть также тематическая игровая зона — здесь на примере игрушечного КТ-аппарата и фигурок животных маленьким пациентам могут объяснить, что их ждет, чтобы помочь справиться со страхом.

Настоящий компьютерный томограф и новый рентгенологический комплекс детской больницы адаптированы для работы с пациентами любого возраста. Они позволяют проводить исследования под любым углом детям разного роста, веса и т. д. Все снимки сразу поступают в Единую радиологическую информационную систему (ЕРИС) и отображаются в рабочих компьютерах медиков.

Также на первом этаже оборудована экспресс-лаборатория. Здесь можно быстро сделать анализы крови, мочи, биохимию, выяснить группу крови и т. д. — одним словом провести все исследования биоматериала, которые могут потребоваться перед экстренной операцией. Менее срочные и «глубокие» анализы выполняются на базе основной лаборатории во взрослом стационаре горбольницы.

Прием экстренных пациентов организован с противоположной от главного входа стороны здания. Сюда же подъезжают автомобили скорой помощи. К слову, скорые, направляющиеся в детский корпус, попадают на территорию больничного городка через главный КПП, расположенный у автобусной остановки «Горбольница».

В «экстренном приемном отделении» обустроены свои регистратура, смотровые, а также гипсовые и перевязочные кабинеты.

Также здесь находится изоляционный бокс — на случай поступления в больницу детей с признаками инфекционных заболеваний. Этот бокс имеет отдельный санузел с ванной и собственный выход на улицу — чтобы оказать ребенку необходимую медицинскую помощь и, если необходима госпитализация, перевести его в профильный стационар, не проводя через внутренние помещения детского центра. Как и практически во всех остальных помещениях больницы, в изоляционном боксе оборудованы консоли для подачи кислорода и других необходимых в экстренных ситуациях медицинских газов.

Логика размещения кабинетов и оборудования позволяет в кратчайшие сроки провести пациенту все необходимые исследования — вплоть до УЗИ и рентгена. Буквально в шаговой доступности от экстренного приемного поста находится противошоковая палата. В случае угрозы жизни пациента помещают сюда, чтобы стабилизировать его состояние перед транспортировкой в реанимацию.

Дверь в дверь с противошоковой палатой расположена малая операционная. Если счет идет на минуты, пациента могут не поднимать в реанимацию или основной оперблок на четвертый этаж, а прооперировать прямо здесь. При необходимости тут можно развернуть два операционных места. Размещенное в помещении оборудование позволяет выполнять и лапароскопические операции — малотравматичные, с использованием небольших разрезов.

В детском центре круглосуточно дежурят как минимум восемь сотрудников экстренной бригады, включая педиатра, хирурга, травматолога, анестезиолога-реаниматолога. При необходимости, в любое время могут быть также вызваны дежурные профильные врачи из взрослого стационара.

Если экстренному пациенту не требуется срочная операция, его могут госпитализировать в реанимацию, расположенную на четвертом этаже. Этот этаж разделен пополам: на реанимационный и операционный блоки. В реанимации три палаты: две — по три койки, плюс одноместная изоляционная палата.

Здесь есть многофункциональные кровати-трансформеры, позволяющие менять положение и перевозить пациентов любых возрастов. Для самых маленьких больных имеются специальные транспортные инкубаторы-кувезы интенсивной терапии.

Все реанимационные места оборудованы современными мониторами, фиксирующими жизненно важные показатели. Эта информация поступает в систему централизованного слежения за состоянием пациентов — в ординаторскую врача-анестезиолога-реаниматолога. С детьми в реанимационных палатах всегда находится дежурная медсестра.

В операционном блоке рядом с реанимацией две большие операционные. В каждую из них есть два пути: прямой — для пациентов и через санпропускник — для медиков. Там сотрудники больницы переодеваются в специальную одежду, могут при необходимости принять душ. Необычная форма раковин выбрана для удобства при тщательной обработке рук.

В одной из операционных во время визита корреспондентов Инфопортала проводили плановую аденотомию — операцию по удалению аденоидов. В стандартной операции обычно задействованы до пяти человек: профильный врач, его ассистент, врач-анестезиолог, сестра-анестезистка и операционная сестра.

Аденотомию в детской больнице Зеленограда проводят современным эндоскопическим методом, который получил широкое распространение и стал своего рода стандартом качества в последнее десятилетие, но все же до сих пор применяется не во всех больницах. В правой руке у врача электронож, а в левой — камера, которая вводится в носовую полость пациента, находящегося под наркозом. Изображение с камеры передается на монитор, закрепленный над операционным столом. Использование современной техники и современного медицинского оборудования позволяет сделать удаление аденоидов менее травматичным и снизить риски нежелательных побочных явлений. После такой операции пациента зачастую можно выписать практически сразу после того, как он придет в себя после наркоза.

На четвертом этаже — в этом «сердце» детского центра зеленоградской больницы — расположен и кабинет его руководителя, Руслана Тимуровича Лима. Детский хирург по специальности, до приезда в Зеленоград он в течение нескольких лет заведовал приемным отделением Морозовской больницы, где руководил даже большим по численности коллективом, чем штат зеленоградского детского центра.

Второй и третий этажи занимают соответственно педиатрическое отделение на 27 коек (включая 10 неврологических) и хирургическое на 26 мест. Большинство палат в детской больнице — одноместные, с собственным санузлом. Для пациентов так же, как и в реанимации, предусмотрены разные типы кроватей. Рядом — раскладные спальные места для родителей в виде шкафа-кровати. В каждой палате есть телевизор и комод с мини-холодильником. Кроме того, помещения оборудованы панелями с кислородом и кнопкой экстренного вызова медперсонала.

Родители детей до 4 лет размещаются на дополнительном спальном месте бесплатно. Тем, у кого дети старше этого возраста, бесплатное размещение с питанием предоставляют «по медицинским показаниям» — когда ребенок нуждается в уходе. В отсутствие таких показаний родители детей старше 4 лет по закону тоже могут находиться с ними в медучреждении бесплатно — но уже без спального места и еды. Поэтому для удобства пациентов в детском центре родителям детей старше 4 лет предлагают дополнительную платную услугу — с размещением в одной палате с ребенком на раскладной кровати и предоставлением питания. Ее стоимость составляет 2 тысячи рублей в сутки.

Впрочем, есть в детском центре и несколько палат побольше. Они востребованы, например, в «семейном формате». Во время визита корреспондентов Инфопортала в одной из таких палат лежала мама с двумя дочками 6 и 9 лет — обеих девочек оперировали по поводу грыж.

В таких палатах санузлы побольше, чем в одноместных. С современной техникой и отделкой они больше напоминают помещения отеля, чем больницы.

Помимо палат и медицинских постов в отделениях есть игровые комнаты и столовые. В связи с все еще действующими в больницах коронавирусными ограничениями еду пациентам, правда, пока приносят прямо в палаты. В доступе маленьких пациентов также находятся кулеры с водой.

Педиатрическое и хирургическое отделения по планировке почти одинаковы, но некоторые различия между ними все же есть. В «педиатрии» расположена палата интенсивной терапии. Сюда попадают пациенты, которые нуждаются в контроле жизненно важных функций (например, при пробуждении от наркоза после эндоскопических процедур), но не нуждаются в реанимационных мероприятиях и наблюдении врача-реаниматолога.

В «хирургии» же расположена еще одна операционная. На базе этих мощностей в перспективе можно создать стационар короткого пребывания для проведения «однодневных» плановых операций — например, удаления паховых грыж, различных доброкачественных новообразований и т.д., чтобы еще больше повысить доступность и качество оказания медицинской помощи маленьким зеленоградцам.

Подготовил Павел Чукаев. Фотографии Василия Повольнова, Инфопортал